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てんかんとは

てんかんは古くから存在する疾患のひとつで、古くはソクラテスやユリウス・カエサルが発病した記録が残っている。また、昔は「子供の病気」とされていたが、近年の調査研究で、老若男女関係なく発症する可能性があるとの見解も示され、80歳を過ぎてから発病した報告例もある。

てんかんの症状として、昔から「てんかん=突然倒れて、泡を吹く病気」とされてきたが、近年の研究の成果により必ずしもそうではないことが判った。しかし、啓蒙活動が足りないせいか偏見によるものか定かではないが、未だにそのような認識をしている人が多い。

てんかん発作に伴う主な症状は、強直性、間代性などの不随意運動、つまり痙攣(けいれん)であるが、痙攣を伴わない発作もある。また、意識障害として突然意識を失う・記憶が飛ぶ・急に活動が止まって昏倒する場合もある。ただし、大半の発作は一過性であり、数分~十数分程度で回復するのが一般的である。

発作に拠って影響を受ける部分は、主に意識と随意運動で、呼吸や瞬き・瞳孔反射といった通常の場合における不随意運動はあまり影響されない。

疾患の原因は脳の損傷や神経の異常とみられているが、多種多様な誘因があるとされ、根本的な原因を特定するのは難しい。また、発作症状については一人一人異なるため、似た症状の患者はいても全く同じ発作症状の患者は無に等しい程多種多様であるため、治療も症状同様、十人十色で難しい疾患である。

てんかんの原因

あらゆる脳の病気原因となります。例えば、脳の形成異常脳炎髄膜炎、脳症、外傷、脳腫瘍、脳梗塞、脳出血、変性疾患など、さらに、てんかんとは言えない場合もありますが、代謝性疾患、内科的疾患、薬剤性でも繰り返し発作が起こることがあり、注意が必要です。また、脳の病気(脳炎、脳腫瘍など)の始めの症状として、発作が起こることがあります。

でも、原因が明らかでない方も多くいます。気に止めていただきたいことは、感染する病気ではないこと、さらに、遺伝性の病気は少ないことです。いずれにしろ、原因は様々ですので、発作が新たに始まった方は、脳外科・神経内科で検査を受けられることをお勧めします

a.てんかんの基本素因
脳の中には、微小な電気(脳波)が流れており、誰しもてんかん発作を起こす 素質を持ち合わせています。その中で、素質(素因)の強い人が発病する率が高 くなります。


b.一次性の原因(原発性、特発性)
生まれつきの素因が関係しているもので、脳には、てんかん発作を起こす原因 となる病変は認めない。原因がわからない(=特発性)が、予後がよい。


c.二次性の原因(続発性、症候性)
脳に器質的な病変などがある場合。
たとえば、出産時の障害(低酸素性脳障害、頭蓋内出血など)、頭部外傷、脳 奇形、脳炎や髄膜炎の後遺症など。脳の器質的障害が重度(広範囲)なほど、て んかん発作も難治性になりやすい傾向がある。


脳の機能が正常に働かないのには、酵素不足による体内機能の低下も背景にあります。今の日本の食生活では酵素補給は不十分です。体を正常に働かせられるほどの酵素がないのです。酵素は必ず補わなければなりません。現在では酵素を手軽に確実に摂れる、酵素食品などが販売されています。

てんかんの症状

◎全般発作

強直間代発作
大発作、意識喪失とともに全身を硬直させ(強直発作)、直後にガクガクと全身がけいれんする(間代発作))
 
■単純欠神発作
(数秒から数十秒の突然に意識消失し、すばやく回復する)
 
■複雑欠神発作
(意識障害にくわえて他の症状、自動症やミオクロニー発作などを伴う)
 ※自動症(舌なめずり、揉み手、一見目的にかなった行動をする)
 ※ミオクロニー発作(体を一瞬ビクっとさせるものから意識消失して倒れるものまで様々)
 
■点頭発作
(全身の筋肉の緊張が高まり、頭部前屈、両手を振上げる、両脚の屈曲という形をとる)
 
■脱力発作
(全身の力が瞬時になくなって崩れるように倒れる)
 

◎部分発作 ◎

■単純部分発作
(意識はたもたれている)
 
■複雑部分発作
(意識が消失する)
 
■二次性全般化発作
(部分発作から始まり、全身のけいれんが起こる)
 

てんかんの予防

事故脳卒中などで脳に傷が付くと、てんかんの原因になることがあり、その予防のために抗てんかん薬を飲む方が結構いらっしゃいます。

 てんかんの発作を起こすと、一瞬のうちに気を失い、全身の筋肉が引きつってしまうために、症状が出たときの状況によっては命に関わります。しかも発作はある時突然起こることが多いため、予防薬は常に飲んでいなければ何の役にも立ちません。普段は全く普通の生活が出来るのに、“いつ発作を起こすかわからない”という不安をいつも抱え込むことになります。「もう心配はありませんよ。」と一日も早く太鼓判を押してほしい気持ちはよくわかります。

 抗てんかん薬をいつ止めるかというのは非常にむずかしい問題で、専門家でも太鼓判はなかなか押せません。事故の後発作を起こさなければ、ふつうは2~3年くらいを目安に薬を切りますが、発作を実際に起こしてしまったときには、もっと長く飲む必要があります。

 てんかんの患者さんでは脳波が乱れることが多いため、定期的に脳波検査をしながら脳の状態を調べ、発作が長い間なければ、薬の量を少しずつ減らしながらゆっくり、ゆっくり切っていきます。抗てんかん薬を飲んでいるから脳波に異常がなく発作も起こさないのか、脳の状態が落ち着いているので発作を起こさないのかという判断はなかなか付きませんから、安全には安全を重ねて薬を止めるようにしています。

事故などの外傷がない場合の予防は、現在は確率されていません。ですが、健康管理、体内環境の整えは非常に大事なことです。食事から摂る酵素が少ない場合、体内酵素は消費されるにも関らず、得ることができないため、酵素不足になり、体内機能は正常な働きを行いません。ですから酵素をしっかり摂り、体を正常に働かせるように心がけるべきです。他の栄養素はhttp://www.ko-so.net/、いくら摂取しても吸収されていません。

小児てんかん

小児てんかんの特徴は、難治てんかん発作が脳の発達に悪影響を与えることです。

小児の脳は大人と異なり、発達途上にあるので、周囲からの刺激により脳は連絡線維を発達させていき、種々の能力を身につけていきます。
てんかん波はこの発達途上にある脳に大きな障害となります。
難治てんかん発作を持つ患者さんは、発作が起きていないときでも、脳から間断なくてんかん波が出現しています。
 激しいてんかん波は脳にとって雑音のような役割を果たします。

外界らの刺激がこの雑音により打ち消され、脳が発達するに必要な刺激が十分に脳に届かないのです。そのために、言葉の発達をはじめ、子供の発育に必要な様々な能力が身につきません。
このようなてんかん波が抗てんかん薬であれ、手術であれ、適切な手段によりコントロールされると、外からの刺激が再び脳に届くようになり、大脳機能は再び発達をはじめます。

しかし、あまりに長い間放置され、大脳機能が荒廃しきってしまうと、いかに手術によりてんかん発作が抑制されても、再び大脳機能が戻ってくる可能性は低くなります。

てんかん波の中でも、転倒発作や重篤な全身けいれんの原因となる左右同期性異常波は特に大脳機能に障害となるようです。しかしも、この左右の同期性は、脳梁離断術という手術により消失させることができるのです。

本来は、年齢とともに減っていく酵素。酵素の減少が老化となって現れていくのですが、近年の食事の変化、例えばジャンクフードや加工食品が増えたことによって、酵素がたくさん存在するはずの若年層にも酵素が不足しています。子供にも酵素は大人同様必要です。大人と同じ食事ばかり与えていると酵素不足になり病気をしやすい体になってしまいます。

 
 
 

発作時の注意点

発作の始まり方
1) 意識曇りで始まった場合
動作が止まる、応答がなくなる、返事がちぐはぐになるなど。
2) 転倒で始まった場合
転倒時の勢いとその方向、姿勢、発声があったか。
3) けいれんで始まった場合
どこから始まったか、眼球、頭部の位置など。
4) 動作の異常で始まった場合
表情、視線、発声があったか、呼吸の状態はどうか、どのような動作が見られたか。


発作の経過
1) 目、頭、体の動きがどのように変わったか。
2) 表情、顔色、呼吸の様子がどのように変わったか。
3) けいれんは体のどの部位に広がったか。つっぱっていたか。ガクガクしていたか。
4) 自動症では物を飲み込んだり、噛む動作、舌なめづり、物をつかむ、まさぐる、引っ張る、こするなど。
小児では発作前後の状態を訴えられないことが 多いので、動作や表情の変化、泣き声などで発作が起きたかどうかを判断します。

てんかん発作時の注意点2

-まずは周囲の安全の確保を-

【大きなけいれん発作の場合】
  火、水、高い場所、機械の側などの危険な物の近くから遠ざける
 本人がケガをしないように気を配る
 衣服の襟元を緩め、ベルトをはずす
 メガネ、コンタクトレンズ、ヘアピンなどに注意する
 
発作中、激しく突っ張りあるいはガクガクとけいれんしている間は、下あごに手をあてて、上方にしっかり押し上げ軌道を確保してください。窒息や舌を噛むことを防ぐことができます。

けいれんが終わり、大きく息を吐いたら、あごを押し上げたまま顔を片側に向けて、呼吸が戻るのを待ち、意識が回復するまでそのまま静かに寝かせましょう。食事中や食事直後に発作が起きると嘔吐する場合があります。嘔吐物により、窒息する危険性があるので、嘔吐物や唾液をふき取ってあげましょう。

昔から伝わってきた「口にものをくわえさせる」という方法は間違いです。口の中を傷つけたり窒息してしまう恐れがあります。  また、発作が終わったあとの意識が曇っている間に水や薬を飲ませてはいけません。窒息や嘔吐の原因になります。

 

てんかんの観察と記録

てんかん診断にとって、発作の症状はとても重要です。ところが発作の最中、意識が薄れたり、意識を失うことがあるため、患者さんは自分の発作の症状を自分で知ることが難しいことが少なくないのです。同様に、診察する医師の目の前で発作が起こることも希です。そのため、てんかんの診断と治療方針を決めるために、介助する人や発作を見ていた人の観察と記録がとても貴重なのです。
 勇気を出して、身近な人に病気のことをうち明けたら、発作が起こった時、その人が発作の様子をつぶさに教えてくれて、そのおかげで診断が確定し、薬も決まり、発作が完全に止まったという人もいるのです。

てんかん発作観察の要点】 1. 発作が起きた時間と状況、誘因になるものはなかったかどうか
2. 意識障害の有無
3. けんれんがあった場合
a. 身体のどこから始まったか
b. 眼球や頭はどちらにむいていたか
c. 四肢は突っ張り硬くなっていたか
d. 四肢ががくがくとなったか
e. 左右で差があったか
 
4. けいれんがない場合
a. いつ
b. 誰が
c. なぜ、異変に気づいたか
d. 行動の異常はあったか
 
5. 発作の継続時間
 
6. 身体の変化
a. 顔色
b. 唇の色
c. 唾液がでていたか
 
7. 発作後の様子(眠ったか、手足に麻痺があったか、ぼんやりして歩き回ったかなど)
 
8. 怪我の有無
 

発作に気づいた人の手助けと観察は早期発見、早期治療などてんかんのある人の治療と生活にとって大きな意味をもっています。ぜひご協力ください。

てんかんに対する誤解と偏見

てんかんは、昔から多くの人に偏見を持たれ、誤解されてきました。例えば、「遺伝病」「伝染病」「精神病」「知的障害」など様々な誤解がありました。てんかんは、遺伝病でも伝染病でも精神病でも知的障害などの分類には入りません。いわゆる「脳疾患」なのです。確かに、てんかんの症状としては精神的症状や知的障害を伴って、てんかんになられている患者さんはいらっしゃいます。

その偏見を少しでもこの社会から減らせたら、私たち「てんかん」患者は生活しやすくなると思います。過去、偏見によって人として認められなかったり、あるいはけなされたりと様々な経験をされている方も少なくはありません。海外では、「てんかん」という病をやさしく見守ってくれる人たちがいる国もあると聞きます。この日本でも「てんかん」という病が少しでも社会で認められたらと日々考えています。

ぜひ、その「てんかん」を少しでもご理解いただけたら、私たち患者は住みよく希望をもって生活できることと思います。
なかなか、てんかんは良い治療法というものが見つからないのが現実のようです。だからといって、治らない病ではありません。医師の協力を得ながら、薬による治療が可能です。種類によっては、手術で治せるものもあります。人それぞれ時間はかかまりすが、必ず治る病気です。
まずは、てんかんの症状、発作の種類などをご覧になり、理解をしていただけたら幸いです。

また、私自身「てんかん患者」で知識は多少持っていますが、専門家ではありませんし、医師でもありませんので、ここに書きつくしたすべてのことが正しいとは限りません。間違っているかもしれないし、私だけの考えかもしれません。ですから、私に「てんかん」に関しての専門的なご質問などは受けておりませんのでご了承下さい。できることは、少々のアドバイスだけです・・・。ご了承下さい。

動物・ペットのてんかん

ある日突然、犬が硬直や痙攣などを起こしびっくりされた事などありませんか?
今回は犬の「てんかん・発作」についてご紹介いたしましょう。

発作は脳の異常な電気的な放電によって起こる一時的な脳の障害で、感覚、行動、記憶や意識が変化します。筋肉の収縮が続いたり、繰り返し起こる痙攣は発作の1つの型です。 てんかんは発作が反復して起こる脳の病気なのです。

発作を起こす原因は様々ですが、反復する発作があり、てんかんと診断されることは犬や猫でも少なくないはずです。

てんかんが多いと言われる品種
コッカースパニエル、ビーグル、シェルティ、シベリアンハスキー、
アイリッシュセッター、ラブラドールレトリバー、ゴールデンレトリバー、
キャバリア、イングリッシュスプリンガースパニエル、
ミニチュアワイヤーヘアーダックス、 他

ペットに人間と同じ食事を与えたり、栄養面が優秀だとの勘違いからペットフードばかり与えていませんか?ペットフ-ドには後付された栄養素が入っていても、それを体内へ吸収するための酵素が全く入っていないのです。だからいくら栄養素をとったところで酵素がないために体内へは取り入られず、またそれを分解するためにムダに酵素を消費させているのです。

 酵素が不足すれば、体内の機能は働けません。その結果病気を招きます。ペットの酵素不足は深刻ですので、健康食品などで酵素をたっぷり


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